Мануальная терапия при боли в пояснице

Почти каждого человека хотя бы раз в жизни беспокоил боль в пояснице, хотя не каждый чувствовал необходимость обращаться за этого к врачу. По данным многих авторов, боль в пояснице является второй из основных причин визитов к врачу общей практики.

Расходы на лечение этого состояния высоки, что объясняется высокой стоимостью лечения и потерей трудоспособности. К сожалению, аллопатическая (классическая) медицина способна предложить пациенту того, на что он надеется: быстрого уменьшить боль и заверения, что болезнь не вернется. Стандартными терапевтическими мероприятиями являются нестероидные противовоспалительные препараты, постельный режим в течение 1-2 дней и лечебная физкультура, однако эти меры разочаровывают человека, который стремится избавиться от боли так быстро, как только это возможно. Объяснение, что их страдания не являются вызваны каким-то серьезным заболеванием, разочаровывает пациентов, которые воспринимают это как утверждение, что лечение для их болезни нет. Они испытывают тревогу, поскольку теряют прибыль из-за нетрудоспособности и неспособны выполнять домашнюю работу. Следовательно, такие пациенты могут требовать направление на мануальную терапию (или же это им предлагает доктор.

Считают, что мануальная терапия одесса позволяет быстро избавиться от боли (особенно в острых случаях), однако мало изменяет естественное течение заболевания (особенно при хронической боли. Хотя и не все пациенты нуждаются мануальной терапия ее, вы не сделаете ошибки, если позволите им попробовать этот метод. Kлинични показания к мануальной терапии при болях в пояснице определено в практических рекомендациях, опубликованных Агентством исследований по охране здоровья и оценки их качества (Agency for Healthcare Research and Quality - AHRQ) в 1994 г. В этих рекомендациях дают определение боли спины как "непереносимость физической активности, вызванной симптомами со стороны спины. Острой болью считают "ограничение подвижности сроком до 3 месяцев" (некоторые эксперты считают, что этот промежуток времени должен ограничиваться 1 месяцем). Агентство считает, что мануальную терапию можно рекомендовать как метод, способен овладеть симптомы: "Эти манипуляции полезны для пациентов с болью в нижней части спины без радикулопатии при условии, что их выполняют в первый месяц болезни. Если через месяц от начала мануальной терапии не наступает симптоматического и функционального улучшения, это лечение нужно прекратить, а пациента обследовать снова ".

Прежде чем назначать мануальную терапию

Если данные анамнеза и физикального обследования позволяют исключить наличие серьезной органической патологии (инфекции, перелома, опухоли или синдрома конского хвоста), останавливаются на диагнозе боли спины через механическую причину (табл. 1). Если боль в спине беспокоит пациента меньше месяца, основательные обследования нецелесообразны, поскольку в большинстве своем симптоматика угасает спонтанно. Надо убедить пациента, что у него нет какого-то серьезного заболевания, и вскоре его самочувствие улучшится.

В этот момент самое важное улучшить самочувствие пациента. Из оральных обезболивающих препаратов AHRQ рекомендует ацетаминофен, ибупрофен и напроксен; назначают также ацетаминофен в комбинации с кодеином и оксикодона, которые

можно получить по рецепту. Целесообразно постельный режим, но не дольше чем 1-2 дня, поскольку нужно, чтобы пациент возвращался к привычному стилю жизни так быстро, как только это возможно. После того как боль уменьшится, важными являются физические упражнения: как общеукрепляющие, так и специальные для тренировки мышц спины. Уместно предложить пациенту информацию о предотвращении боли в пояснице.

В большинстве случаев эти консервативные мероприятия дают положительный результат. Точнее, выздоровление чаще всего наступает спонтанно, независимо от лечения. Для пациентов, которые стремятся ничего удивительного, можно предложить остеопатични манипуляции, хиропрактику или физиотерапию.

Наш медицинский центр одесса предоставляет много услуг, среди которых: компьютерная диагностика, мануальная терапия, гидроколонотерапия, озонотерапия, гирудотерапия.